Πειραϊκό χειρουργικό κέντρο σύγχρονη ορθοπρωκτική χειρουργική

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑ

Οι εμφάνιση αιμορροΐδων απασχολεί το 80% του πληθυσμού σε κάποια φάση της ζωής τους, με αποτέλεσμα κακή ποιότητα ζωής, αναστολή της καθημερινής δραστηριότητας, αιμορραγία, κνησμό και έντονο πόνο.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

• Η θεραπεία των αιμορροΐδων πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με το στάδιο αιμορροϊδοπάθειας που καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε.
• Κάθε ασθενής εξετάζεται ενδελεχώς (κλινική εξέταση) και συμπληρωματικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές μέθοδοι (ορθοσκόπηση, ενδορθικός υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία).

ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΑΙΧΜΗΣ

• ΤΕΧΝΙΚΗ HAL – RAR: Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκε μια νέα χειρουργική μέθοδος η η οποία στοχεύει το αίτιο της αιμορροϊδοπάθειας, δηλαδή τη χαλάρωση του στηρικτικού συνδετικού ιστού και την πρόπτωση του εντερικού βλεννογόνου. Διακόπτεται η αιματική τροφοδοσία των όζων, μετά από εντόπιση και απολίνωση του αιμορροϊδικού αγγείου με σύγχρονο σύστημα υπερήχων (HAL), με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση τους και συνοδεύεται με ανόρθωση του προσπίπτοντα βλεννογόνου (RAR).
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ένας συνδυασμός τεχνικών (εξατομικευμένη υβριδική αντιμετώπιση), τις οποίες οφείλει να γνωρίζει και μπορεί να εφαρμόσει μόνο ο εξειδικευμένος Χειρουργός, για την καλύτερη και ασφαλέστερη αντιμετώπιση δύσκολων και παραμελημένων αιμορροϊδοπαθειών (HAL – RAR + εκτομή με ψαλίδι υπερήχων, HAL + Laser ή RF).

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

• Με τη μέθοδο αυτήν αντιμετωπίζεται αιτιολογικά η αιμορροϊδοπάθεια και αποτελεσματικά η πρόπτωση και η αιμορραγία (μέχρι σήμερα πάνω από 200.000 ασθενείς παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε αυτήν την τεχνική με θεαματικά αποτελέσματα).
• Είναι αναίμακτη, ανώδυνη χωρίς τραυματική επιφάνεια και μικρή παρέμβαση (διάρκεια 30’).
• Η μετεγχειρητική παραμονή στην Κλινική (DAY CLINIC ή έως 24 ώρες) και η σύντομη μετεγχειρητική ανάρρωση (2 – 3 ημέρες) κάνουν τη μέθοδο κατάλληλη για πολυάσχολους ασθενείς και επιτρέπει τη γρήγορη επάνοδο στην φυσιολογική καθημερινότητα.
• Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών ενοχλημάτων (πόνος, κάψιμο, αιμορραγία).
• Αποφυγή στένωσης, υποτροπής (˂ 10%).
• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΗΞΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ LASER

Οι τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις επέτρεψαν τη χρήση ενέργειας Laser στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας (αιμορρoϊδοπηξία με Laser). 

• Αναίμακτη και ανώδυνη θεραπεία, που αποκαθιστά τη φυσική ανατομία χωρίς τη χρήση ξένων υλικών ή ραμμάτων.
• Δεν αφαιρούνται οι αιμορροϊδικοί όζοι αλλά θρομβώνονται οι τροφοφόρες αρτηρίες και  συρρικνώνονται και ουλοποιούνται τελικά οι αιμορροΐδες, μέσω μιας φωτοπηξίας που προκαλεί η δέσμη laser, συγκεκριμένου μήκους κύματος και βάθους, χωρίς βλάβη του εντερικού βλεννογόνου και δημιουργία μετεγχειρητικών ουλών, που μπορούν να προκαλέσουν μετεγχειρητικές στενώσεις.
• Η διάρκεια είναι 15-30 λεπτά, σύντομη νοσηλεία λίγων ωρών, χωρίς μετεγχειρητικό πόνο, ακράτεια, υποτροπή, νοσηλεία μιας ημέρας (DAY CLINIC) καιμε γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητα (1-2 ημέρες).
• Η απουσία εκτομής και μετεγχειρητικής αιμορραγίας καθιστά τη μέθοδο ιδανική για ασθενείς με αιμορροϊδοπάθεια 2^ου – 3^ου βαθμού με προβλήματα πηκτικότητας αίματος, ή υπό αντιπηκτική αγωγή (δε χρειάζεται διακοπή).

ΠΕΡΙΕΔΡΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΡΙΓΓΙΑ

• Πρέπει να στοχεύει στην ανεύρεση και καταστροφή του περιεδρικού συριγγίου σε όλη του την πορεία και με τα δύο στόμια.
•  Διατήρηση του σφιγκτηριακού μηχανισμού του πρωκτού και της εγκράτειας, στις περιπτώσεις διασφιγκτηριακής πορείας του συριγγίου.

Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ(VAAFT)

Συνίσταται στη χρήση ειδικού λεπτού ενδοσκοπίου (συριγγοσκόπιο) που επιτρέπει την πλήρη χαρτογράφηση της πορείας του συριγγίου από το έξω έως το έσω στόμιο, καθώς και των διακλαδώσεων του με απόλυτη ακρίβεια (απεικονιστική φάση σε μεγέθυνση 3HD οθόνης) και την καταστροφή του επιθηλίου του συραγγώδους πόρου καθ’ όλο το μήκος του με χρήση ενέργειας (χειρουργική φάση με Laser, RF).

ΧΡΗΣΗ LASER – ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

• Η ΔΕΣΜΗ LASER ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΚΥΜΑΤΟΣ, ΒΑΘΟΥΣ, ΕΚΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΓΩΝΙΑΣ 360⁰ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΙΑ ΦΩΤΟΘΕΡΜΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΟΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ (ΦΩΤΟΠΗΞΙΑ), ΕΞΑΣΦΑΛΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΙΓΚΤΗΡΙΑΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΡΩΚΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΔΙΑΣΦΙΓΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΥΡΑΓΓΩΔΟΥΣ ΠΟΡΟΥ.
• ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΚΤΟΜΩΝ, ΡΑΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ.
• ΣΥΝΤΟΜΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ (20 – 30 ΛΕΠΤΑ) ΚΑΙ ΣΥΝΤΟΜΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΜΕ ΕΞΟΔΟ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΗΜΕΡΑ (DAY CLINIC).
• ΑΠΟΥΣΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ ΚΑΙ ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ (ΜΕΤΑ 1 – 2 ΗΜΕΡΕΣ).
• ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΟΣΟΣΤΩΝ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ (˂ 10%) ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ (ΨΗΦΙΑΚΗ ΜΕΓΕΝΘΥΝΣΗ, 3ΗD ΟΘΟΝΗ, ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΔΕΣΜΗΣ LASER).

ΡΑΓΑΔΑ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ

• Η σύγχρονη θεραπεία συνίσταται στον ΚΑΘΑΡΙΣΜΟ – ΕΞΑΧΝΩΣΗ Η ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΡΑΓΑΔΑΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ LASER Ή RF και μπορεί να συνοδευτεί με μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή, σε περιπτώσεις χρόνιου σπασμού του έσω σφιγκτήρα, που διευκολύνει τη γρηγορότερη επούλωση και την απομάκρυνση της υποτροπής και εξασφαλίζει το μηχανισμό εγκράτειας του σφιγκτήρα.
• Η παρέμβαση αυτή δίνει και τη λύση στην αιμορροϊδοπάθεια  και την αιμορραγία, που συχνά συνοδεύουν μια ραγάδα, με άμεσα και μόνιμα θεραπευτικά αποτελέσματα και γρήγορη επάνοδο του ασθενούς στην καθημερινότητά του.
• Η διάρκεια είναι σύντομη (20-30’) και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του την ίδια ημέρα (DAY CLINIC) και στην καθημερινότητά του.

ΚΥΣΤΗ ΚΟΚΚΥΓΟΣ

• Ανάλογα με το στάδιο της νόσου κατά την ιατρική επίσκεψη εξατομικεύεται η μέθοδος αντιμετώπισης  και μπορεί να ακολουθηθούν οι παραδοσιακές  χειρουργικές τεχνικές (παροχέτευση και χειρουργικός καθαρισμός ενός αποστήματος – οξεία φάση) ή η ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ (EPSIT) με χρήση διαφόρων μορφών ενέργειας (Laser, RF) στη χρόνια φάση και σε περιπτώσεις απουσίας μεγάλης φλεγμονώδους αντίδρασης, που στοχεύει στην καταστροφή μόνο της βλάβης (κύστη κόκκυγος μετά των συριγγίων).

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ LASER

• ΜΕΓΕΝΘΥΝΣΗ ΚΑΙ 3ΗD ΟΘΟΝΗ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΗΣ ΚΥΣΤΗΣ, ΤΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΙΑΚΑΛΑΔΩΣΕΩΝ ΤΟΥΣ.  

• EΞΑΧΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΙΝΩΔΟΥΣ ΙΣΤΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ LASER (ΦΩΤΟΠΗΞΙΑ 360⁰) ΜΟΝΟ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΦΥΓΗ ΕΚΤΟΜΗΣ ΥΓΕΙΟΥΣ ΙΣΤΟΥ.

• ΑΠΟΥΣΙΑ ΤΟΜΩΝ, ΡΑΜΜΑΤΩΝ, ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ.

• ΕΞΟΔΟΣ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΗΜΕΡΑ (DAY CLINIC) ΚΑΙ ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΠΑΝΟΔΟ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ.

        ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΝΤ. ΜΠΙΝΙΑΡΗΣ, MD, PhD (IT.)

  Γενικός Χειρουργός – Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ρώμης

      Web: biniaris–surgery.gr,  e – mail: biniaris.geo@gmail.com