Θεραπευτικό laser και χειρουργικό laser στην κύστη
κόκκυγος
Η φράση “αφαιρεση κυστης κοκκυγος με laser” αναφέρεται συνεχώς σε πολλά άρθρα υγείας οτι το laser είναι η νέα θεραπεία για την κύστη κόκκυγος. Οι περισσότεροι νομίζουμε οτι το laser είναι κάτι που κόβει πιο έξυπνα και πιο ελεγχόμενα απο οτι η κλασσική μέθοδος με νυστέρι και τομές.
Στην πραγματικότητα όμως υπάρχει θεραπευτικό και χειρουργικό laser και οι περισσότεροι ασθενείς ΔΕΝ το γνωρίζουν αυτό
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκαθαρίσουμε ότι αυτό το LASER δεν έχει απολύτως καμία σχέση με τα laser που χρησιμοποιούνται στην αισθητική ιατρική αλλά και καμία σχέση με τα laser που χρησιμοποιούνται για χειρουργικές τομές (κοπτικά laser). Πρόκειται για Laser ενδοσκοπικής χειρουργικής, που δεν λειτουργούν ως νυστέρι, αλλά ως πηγή παραγωγής εκπομπής Laser, σε διαφορετικό μήκος κύματος, με διαφορετική ισχύ και θεραπευτική δράση.
Το θεραπευτικό Laser, σε αντίθεση με τις άλλες ενεργειακές πηγές που χρησιμοποιούνται μόνο για διατομή των ιστών και αιμόσταση (ηλεκτροδιαθερμία, ραδιοσυχνότητες RF, laser διατομής, Argon plasma κλπ) είναι μια νέα, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που καταργεί πλέον οποιαδήποτε προηγούμενη κλασσική χειρουργική αποκατάσταση της κύστης κόκκυγος.
Σε αυτό βασίζεται αυτή η ολοκαίνουρια τεχνολογία, πραγματικά επαναστατική που χρησιμοποιεί τη θεραπευτική τεχνική laser FilaC για την κύστη κόκκυγος που θα αναλύσουμε παρακάτω και έχει αλλάξει τα δεδομένα για εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως.
Γενικά για την κύστη κόκκυγος
Η κύστη κόκκυγος είναι μια τσέπη κάτω από το δέρμα της περιοχής του κόκκυγα στην σχισμή ανάμεσα στους γλουτούς και περιέχει τρίχες. Συνήθως δημιουργείται όταν οι τρίχες της περιοχής εισχωρούν κάτω από το δέρμα. Όταν πάθει φλεγμονή κάνει απόστημα και πονάει. Επίσης μπορεί να δημιουργήσει πολλαπλές τρύπες στο δέρμα (συρίγγια) που από καιρό εις καιρό βγάζουν πύον. Παρατηρείται συχνότερα στους νέους άνδρες, αλλά και σε αρκετές γυναίκες και έχει την τάση να υποτροπιάζει.
Παρατηρήθηκε πολύ έντονα στον Β παγκόσμιο Πόλεμο όταν περίπου 80 000 Αμερικανοί στρατιώτες παρουσίασαν κύστη κόκκυγος καθώς οδηγούσαν για πάρα πολλές ώρες τα τζίπ, φορτηγά και οχήματα σε ακατάλληλους δρόμους με λακούβες και για πολλές ώρες φορώντας τα ιδια ρούχα.
Οι κλασσικές θεραπείες για την κύστη κόκυγος
Η κύστη κόκκυγος δεν είναι μια πάθηση που να είναι τόσο σοβαρή για τη ανθρώπινη ζωή αλλά σίγουρα είναι μια δύσκολη πάθηση που οι κλασσικές θεραπείες μέχρι τώρα δεν είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα.
Κλασσικές θεραπείες για την κύστη κόκκυγος
- Η θεραπεία της κύστης κόκκκυγος με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη σκευάσματα. Με απλά λόγια δεν κάνουν τίποτα στην κύστη κόκκυγα.
- Η θεραπεία με αποστράγγιση του υγρού από την κύστη (αναρρόφηση του πύου) δεν σημαίνει απαλλαγή από την μόλυνση. Το φλεγμονώδες έλκος που παραμένει δεν επουλώνεται, λόγω της θέσης, αλλά και του εγκλωβισμού φλεγμονωδών στοιχείων και μικροβίων. Τα συρίγγια λοιπόν που θα δημιουργηθούν στην περιοχή, χρονίζουν (περνώντας περιόδους εξάρσεων και υφέσεων) και δεν επουλώνονται ποτέ. Οπότε μια απλή χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος ( που συνηθίζεται στην οξεία φάση ) δεν αρκεί και επομένως έχει τον κίνδυνο της υποτροπής.
- Οι ασθενείς που υποβάλλονται στην κλασσική χειρουργική επέμβαση, ταλαιπωρούνται από τα συμπτώματα του μετεγχειρητικού πόνου, κυρίως λόγω των καθημερινών αλλαγών του τραύματος. Απότοκο του παρατεταμένου οιδήματος, είναι η επούλωση άρα και η αποκατάσταση να καθυστερούν περισσότερο.
- Tελευταία έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται στην χειρουργική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα το Laser CO2 και οι ραδιοσυχνότητες (RF, radiofrequency), με καλά αποτελέσματα αν και δεν υπάρχει πολύ μακρά εμπειρία. Τα αποτελέσματα της κάθε μεθόδου εξαρτώνται σε σημαντικό βαθμό από την εμπειρία του χειρουργού, την ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας και τις τοπικές συνθήκες προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.
- Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις υποτροπής της κύστης κόκκυγα κατά την επανεπέμβαση ανευρίσκονται τρίχες εκ νέου στο τραύμα, αλλά και επειδή η συχνότητα υποτροπής και επανεπέμβασης είναι μεγαλύτερη στους ασθενείς με έντονη τριχοφυϊα, αμέσως μετά την οριστική επούλωση του τραύματος προχωρούμε σε αποτρίχωση της περιοχής και σε οδηγίες φροντίδας.
- Αφαίρεση κύστης κόκκυγος με ραδιοσυχνότητες (RF) αλλά πια αλλάζει και αυτό διότι η τεχνολογία με θεραπευτικό laser είναι καλύτερη για τον ασθενή, διότι είναι ελάχιστα επεμβατική με λιγότερο πόνο και ταλαιπωρία.
FiLac
Η πρωτοποριακή θεραπεία ( κύστη κόκκυγος laser)
Με την εξέλιξη της τεχνολογίας και την ανάπτυξη της νέας γενιάς Laser κατέστη δυνατή η ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και αναίμακτη αντιμετώπιση των περιεδρικών συρριγγίων και της κύστης κόκκυγα. Έτσι όσον αφορά την οριστική θεραπεία της κύστης κόκκυγα και των υποτροπών της, διαθέτουμε πλέον μία εντελώς καινούργια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση Laser. Η τεχνική αυτή η οποία ονομάζεται (FiLaC), επιτρέπει με φωτοθερμική διαδικασία και χωρίς αφαίρεση (κόψιμο) ιστού την επιτυχή αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα.
Για την τεχνική αυτή η ομάδα μας χρησιμοποιεί το πλέον εξελιγμένο τελευταίας γενιάς μηχάνημα neoV laser.
Από μια μικρή τρύπα στο δέρμα, αρχικά εισέρχεται σκιαγραφική ουσία για την χαρτογράφηση της περιοχής που πάσχει και κατόπιν καθαρίζεται ενδελεχώς η κύστη κόκκυγος απο τις τρίχες, συγκρίμματα και φλεγμονώδη ράκη. Σε κάποιες περιπτώσεις και εφόσον κρίνεται απαραίτητο (λόγω πολυπλοκότητας του περιστατικού π.χ. πολλαπλά συρίγγια ή μεγάλη έκταση της βλάβης που δεν χαρτογραφείται) εισέρχεται ένα ενδοσκόπιο (κάμερα) 3mm (μέθοδος Epsit) που μας επιτρέπει να δούμε πανοραμικά και με μεγάλη ευκρίνεια την κύστη και τα συρίγγια και να τα καθαρίσουμε αποτελεσματικά..
Όταν καθαριστεί η κύστη απο τα στοιχεία της φλεγμονής , μια οπτική ίνα laser χρησιμοποιεί την ίδια είσοδο και εκπέμπει ενέργεια και ένταση φωτός σε ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος και σε ακτίνα 360ο . Με αυτή την εκπληκτική τεχνολογία, η ενέργεια που απελευθερώνεται φτάνει σε όλη την έκταση της κύστης και των συριγγίων και κυριολεκτικά την εξαχνώνει, οδηγώντας αφενός άμεσα στην δημιουργία ινώδους ιστού που γεμίζει το κενό και αφετέρου στην ολοκληρωτική θεραπεία της μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Η διαδικασία κρατάει περίπου 15 λεπτά έως μισή ώρα, μόνο με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής σε 1 ώρα περίπου είναι πανέτοιμος να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητες. Στη δουλειά του μπορεί να καθίσει χωρίς κανένα πρόβλημα.
Δεν υπάρχει καθόλου Πόνος.
Προφυλάξεις μετά απο Χειρουργική θεραπεία με Laser της Κύστης Κόκκυγος
Ο ασθενής είναι πλήρως ανακουφισμένος και δεν έχει κανένα πόνο μετά τη θεραπεία με laser.
Θα υπάρχει κάποια γάζα για κάποιο διάστημα και όταν θα αφαιρεθεί θα μπορεί να κάνει ζεστό ντούς χωρίς φόβο .Ίσως να χρειαστεί και φαρμακευτική αγωγή, όπως αντιβιοτικά.
Για πόσο καιρό θα πρέπει να προσέχω μετά την εγχείρηση με laser κύστης κόκκυγος;
Η αποθεραπεία εξαρτάται απο :
Την έκταση της ασθένειας πρίν την εγχείρηση
Τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
Τη παρουσία μόλυνσης
Θα επανέλθει η κύστη κόκκυγος μετά την επέμβαση;
Υπάρχουν περιπτώσεις που επανήλθε η κύστη κόκκυγος μετά απο την επέμβαση κύστη κόκκυγος με τεχνική FilaC, αλλά είναι σπάνιες. Σε αυτές τις ελάχιστες περιπτώσεις μια επανάληψη της συνεδρίας με laser δίνει την οριστική λύση. Η θεραπεία της κύστης κόκκυγος με laser με την τεχνική FiLac φαίνεται να είναι καλύτερη απο άλλες θεραπείες της κύστης κόκκυγος, που έχουν υψηλότερο ποσοστό υποτροπής και επανεμφάνισης της πάθησης, αλλά τονίζουμε ότι πρέπει να εφαρμόζεται στις κατάλληλες περιπτώσεις για να έχει μέγιστη επιτυχία. Η τεχνική εξουδετερώνει ολοκληρωτικά τα φλεγμονώδη στοιχεία τα οποία είναι υπεύθυνα για την νόσο και την εξάπλωση της στην περιοχή. Σε κάθε περίπτωση όμως οφείλουμε να υπογραμμίσουμε ότι βασικό στοιχείο της επιτυχίας είναι η εμπειρία του χειρουργού και φυσικά η γνώση όλων των τεχνικών.
Ατομικές προφυλάξεις μετά την επέμβαση κύστης κόκκυγος
Αν και γνωρίζουμε ότι μια πλήρης θεραπεία με λέιζερ με την τεχνική FilaC και με το μηχάνημα neoV laser για την κύστη κόκκυγος ελαχιστοποιεί τις υποτροπές, θα πρέπει να τονίσουμε κάποια βασικά σημεία που θα πρέπει να προσέξετε:
- Η καλή υγιεινή στην περιοχή είναι σημαντική για να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της πάθησης.
- Θα πρέπει να κρατηθεί η περιοχή καθαρή και στεγνή.
- Τα υπέρβαρα άτομα. Μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα υποτροπής κρατώντας το σωματικό βάρος τους σε φυσιολογικά επίπεδα.
- Η πρόληψη για τον ασθενή μπορεί επίσης να σημαίνει προσπαθεί να αποφύγει την παρατεταμένη καθιστή ή υπερβολική επαναλαμβανόμενη πίεση στην περιοχή του κόκκυγα.
- Έχει αποδειχθεί ότι η συστηματική αποτρίχωση της περιοχής μετά την επέμβαση βοηθά στην ελαχιστοποίηση των υποτροπών.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής FilaC, μη επεμβατικής laser θεραπείας για την κύστη κόκκυγος
Αν και η θεραπεία με λέιζερ εξαρτάται:
- από την έκταση της νόσου
- τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
- την παρουσία λοίμωξης
τα πλεονεκτήματα της μεθόδου FilaC είναι:
- Eίναι απλή και σύντομη (διαρκεί 15-30 λεπτά)
- Είναι αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη προσφέροντας άμεσο και οριστικό κλινικό αποτέλεσμα (με βάση τα υπάρχοντα έως σήμερα δεδομένα).
- Απαιτεί ελάχιστο χρόνο νοσηλείας και μηδενικό χρόνο ανάρρωσης.
- Δεν υπάρχει τραύμα, δεν απαιτούνται επώδυνες χειρουργικές αλλαγές και χρήση επιθεμάτων μετά από το χειρουργείο
- Ο ασθενής δεν εκτίθεται σε κινδύνους μολύνσεων ή άλλων επιπλοκών (διαπύηση τραύματος, αιμορραγία κ.α)
- Η επέμβαση δεν απαιτεί καμία εκτομή. Δεν αφήνει καμία ουλή και η μετεγχειρητική εικόνα της περιοχής συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι μια ανώδυνη μη επεμβατική θεραπεία. Περιλαμβάνει μια συνεδρία 15 λεπτών. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες την ίδια μέρα.
Απαραίτητη προϋπόθεση εφαρμογής αυτής της μεθόδου είναι η κατάλληλη και συνεχιζόμενη εκπαίδευση και επιστημονική κατάρτιση απο τον χειρουργό κύστης κόκκυγος που την εφαρμόζει αλλά και η χρήση σύγχρονου τεχνολογικού εξοπλισμού, όπως το μηχάνημα Neo V laser.
1 Σχόλιο