Οι καλύτεροι Χειρουργοί Θυρεοειδούς στην Ελλάδα.  Πως να τους επιλέξετε;

Διαδώστε ελεύθερα!!

Πώς να βρείτε το σωστό χειρουργό θυρεοειδούς. Οι καλύτεροι χειρουργοί θυρεοειδούς η αναζήτηση και η επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής λύσης.Οι καλύτεροι χειρουργοί θυρεοειδούς στην Ελλάδα | Εξειδικευμένοι Χειρουργοί Θυροειδή | Μετράει η  εμπειρία;  Χειρουργοί θυρεοειδούς Χαμηλού ογκου επεμβάσεων η νεα μελέτη που αλλάζει τα δεδομένα.

Ο καρκίνος θυρεοειδούς φαίνεται να είναι απο τους καρκίνους του οποίου η συχνότητα συνεχίζει να αυξάνεται σε ολόκληρο τον κόσμο. Επικρατυεί διχογνωμία σχετικα με το αν η αύξηση αυτή είναι πραγματική ή αν είναι αποτέλεσμα της ταχύτερης  και πιο αποτελεσματικής ανίχνευσης μικρότερων σε μέγεθος καρκινωμάτων. Παρακάτω θα δείτε ενα οδηγό που μπορεί να σας βοηθήσει πραγματικά στην διερεύνηση σας για το ποιοί είναι οι καλύτεροι χειρουργοί θυρεοειδούς.

1. Συζήτηστε  με προηγούμενους ασθενείς. Βρείτε τους σε Forum, Facebook Groups, Quora, Q and A και μιλήστε τους. Ο διάλογος στόμα με στόμα είναι ακόμα η πιο σωστή επιλογή για βρείτε ποιοί είναι οι καλύτεροι χειρουργοί θυρεοειδούς. Προσοχή στις αξιολογησεις στο Google δεν είναι 100% σίγουρες. Πολλές φορές έχει παρατηρηθεί οτι οι αξιολογήσεις είναι ψεύτικες.
2. Μιλήστε με τους εργαζόμενους στο ίδιο νοσοκομείο η χειρουργικό κέντρο θυρεοειδούς.
3. Ρωτήστε άλλους γιατρούς νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένων ακτινολόγων, αναισθησιολόγων κ.λπ.
4. Ρωτήστε έναν αξιόπιστο ενδοκρινολόγο. Πολλές φορές όμως έχει παρατηρηθεί οτι οι ενδοκρινολόγοι συστήνουν το φίλο τους χειρουργό και οχι απαραίτητα τον καλύτερο χειρουργό θυρεοειδούς. Προσοχή!
5. Μάθετε αν ο χειρουργός θυρεοειδούς σας είναι πιστοποιημένος απο παγκόσμιο φορέα Θυρεοειδούς.
6. Σε ποιους οργανισμούς είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς σας;
7. Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών
8. Ένωση Ενδοκρινών Χειρουργών
9. Εταιρεία Επικεφαλής και Λαιμού
10. Ένωση Ωτορινολαρυγγολογίας / Χειρουργικής Κεφαλής και Αυχένα
11. Ρωτήστε τον χειρουργό σας ποια συνιστώσα της πρακτικής τους είναι η χειρουργική του θυρεοειδούς για  καρκίνο θυρεοειδούς; 
12. Ρωτήστε τον χειρουργό σας πόσες χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς κάνουν ετησίως. Προσοχή όπως θα δείτε παρακάτω σε μια νέα μελέτη η μεγάλη ποσότητα δεν είναι πανάκεια.
13. Την επέμβαση της θυρεοειδεκτομης μπορεί να την κάνει οποιοσδήποτε γενικός χειρουργός και μάλιστα σύμφωνα με νεα μελέτη, ο χειρουργός με λιγότερες επεμβάσεις θυρεοειδούς έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας σε μια θυρεοειδεκτομή.
14. Εαν όμως πιστεύετε στην ποσότητα, ρωτήστε τον μελλοντικό χειρουργό θυρεοειδούς σας πόσες θυρεοειδεκτομές έχει κάνει στην καριέρα του.
15. Ρωτήστε τον χειρουργό θυρεοειδού σας ποιο ποσοστό των ασθενών τους είναι μόνιμα υποπαραθυρεοειδές μετά από ολική θυρεοειδεκτομή (η απάντηση θα πρέπει να είναι μικρότερη από 1%).
16. Ρωτήστε τον μελλοντικό χειρουργό σας πώς εντοπίζουν και προστατεύουν τα λαρρυγικα  νεύρα .
17.  Κανε την έρευνα αγορά σου. Αναζητήστε το Google στον υποψήφιο χειρουργό σας. Κοιτάξτε τις κριτικές τους στο Google, τους Βαθμούς Υγείας και άλλες κριτικές και αξιολογήσεις.

---

---

Υπάρχει όμως και η άλλη άποψη. Οι καλύτεροι χειρουργοί θυρεοειδούς και ο χαμηλός ογκος επεμβάσεων.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η θυρεοειδεκτομή είναι ασφαλής όταν γίνεται από έμπειρους χειρουργούς ενδοκρινών αδένων και εξειδικευμένους χειρουργούς θυρεοειδούς που εκτελούν μεγάλο όγκο αυτών των επεμβασεων.

Τώρα, μια νέα έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να είναι ασφαλές όταν πραγματοποιείται από χειρουργούς χαμηλού όγκου επεμβάσεων θυρεοειδούς που κάνουν μόνο 10 έως 25 από αυτές τις επεμβάσεις το χρόνο.

Ας βάλουμε τα πράγματα όμως σε μια σειρά. Την επέμβαση της θυρεοειδεκτομής μπορεί να την κάνει οποιοσδήποτε γενικός χειρουργός. Και να την κάνει σωστά γιατί έχει εκπαιδευτεί γιαυτό. Πολλές φορές βλέπουμε να υπάρχει σε τίτλους χειρουργών η ταμπέλα εξειδικευμένος, έμπειρος χειρουργός θυρεοειδούς. Η αλήθεια όμως είναι οτι ο χειρουργός είναι χειρουργός και ενας καλος γενικός χειρουργός μπορέι να κάνει μια επέμβαση θυρεοειδούς εξαιρετικά. Εχει εκπαιδευτεί. Ειναι μια παγίδα μάρκετινγκ οτι μόνο ο έμπειρος χειρουργός θυρεοειδούς μπορεί να κάνει την θυρεοειδεκτομή και δεν πρέπει να πέσει ενας ασθενής στη λογική αυτή. ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ.

Μια επέμβαση, αφαίρεση η εγχείρηση θυρεοειδους μπορεί να γίνει καλά  και με ασφάλεια απο ενα καλό γενικό χειρουργό. Το κριτήριο είναι οι επιπλοκές της επέμβασης και η επανεισδοχή στο νοσοκομείο. Υπάρχουν και μελέτες πια που το αποδεικνύουν!

Για να εκτιμήσει την ασφάλεια της θυρεοειδεκτομής που πραγματοποιήθηκε από χειρουργούς που δεν είχαν μεγάλο όγκο εγχειρήσεων θυρεοειδούς, ο Δρ Black και οι συνεργάτες του ανέλυσαν δεδομένα από ασθενείς που υποβλήθηκαν στη διαδικασία στο νοσοκομειακό τους ίδρυμά τους μεταξύ του 2005 και του 2013. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιήθηκαν από εκπαιδευμένους γενικούς χειρουργούς με  υποτροφία , χειρουργούς χαμηλού ή μέτριου όγκου επεμβάσεων θυρεοειδούς, τους οποίους οι ερευνητές ορίστηκαν ως λιγότεροι από 10 και 10 εως 25 θυρεοειδεκτομές, αντίστοιχα. Οι χειρουργοί με 25 ή περισσότερες  θα θεωρούνταν ως μεγάλος όγκος εγχειρήσεων θυρεοειδούς.

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τα δημογραφικά στοιχεία και τις συννοσηρότητες των ασθενών, το μετεγχειρητικό ασβέστιο και το κατά πόσο ο χειρουργός θυρεοειδούς επέλεξε να συνταγογραφήσει συμπλήρωμα ασβεστίου.

Το κύριο τελικό σημείο ήταν το ποσοστό επανεισδοχής των ασθενών στο νοσοκομείο μετά την εγχείρηση θυρεοειδούς – ολική θυρεοειδεκτομή.

 Ως σημείο αναφοράς, μια πρόσφατη μελέτη 11.000 ασθενών που υποβλήθηκαν σε θυρεοειδεκτομή από χειρουργούς μεγάλου όγκου θυρεοειδεκτομών τεκμηρίωσε τις επανεισδοχές στο νοσοκομείο και τις επισκέψεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης στο 8,8% (Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152: 1017-1023).

Στη νέα έρευνα από 321 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική θυρεοειδεκτομή, 80 στάλθηκαν στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς. Δεκαεννέα από τους 321 (6%) επανεισήλθαν στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών: Τέσσερις από τους 80 ασθενείς (5%) πήραν εξιτήριο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και 15 από τους 241 (6,2%) κρατήθηκαν όλη τη νύχτα. 

---

---

Η διαφορά δεν έφτασε στη στατιστική σημασία (P = 0,668).

«Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες και η κοινωνική υποστήριξη παίζουν ρόλο στον προσδιορισμό του ποιος θα πάρει εξιτήριο την ίδια  ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. (One day clinic).

 Η μελέτη μας δεν σχεδιάστηκε για να ακολουθήσει αυτό, αλλά διαπιστώσαμε ότι η φυλή έπαιξε ρόλο », δήλωσε ο Δρ Black. Οι λευκοί ασθενείς ήταν πιο πιθανό να πάρουν εξιτήριο την ιδια ημέρα της χειρουργικής επέμβαση για θυρεοειδεκτομή.

Επίσης, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδεκτομής για καλοήθη ή μη όζο θυρεοειδούς ήταν λιγότερο πιθανό να πάρουν εξιτήριο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης »

από αυτούς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο θυρεοειδούς, πρόσθεσε.

Ο Δρ Black και οι συνάδελφοί του εντόπισαν ορισμένες διαφορές μεταξύ των ασθενών που ξαναγύρισαν πίσω στο νοσοκομείο και εκείνων που δεν ήταν. Οι επανεισδοχείς ασθενείς είχαν σημαντικά χαμηλότερο μετεγχειρητικό ασβέστιο, στα 8,3 έναντι 8,8 mg / dL (P = 0,006). Οι επανερχόμενοι ασθενείς είχαν επίσης υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, υπέρτασης και άσθματος.

Ο όγκος επεμβάσεων του χειρουργού βρέθηκε να μην επηρεάζει την επανεισδοχή του ασθενούς. «Αν μη τι άλλο, οι χειρουργοί μας με μικρότερο όγκο ήταν λίγο λιγότερο πιθανό να έχουν επανεισδοχή στους ασθενείς τους», δήλωσε ο Δρ Black.

Οι χειρουργοί χαμηλού όγκου ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να απαλλάξουν τους ασθενείς τους την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, στο 6% σε σύγκριση με το 31,6% των χειρουργών μέτριου όγκου. Οι χειρουργοί θυρεοειδούς  μέτριου όγκου ήταν πιο πιθανό να λειτουργήσουν σε παχύσαρκους ασθενείς και να συνταγογραφήσουν μετεγχειρητικά συμπληρώματα ασβεστίου.

Όπως τεκμηριώνεται σε άλλες μελέτες, ο κύριος λόγος επανεισδοχής ήταν η υποκαλιαιμία. 

«Είναι ενδιαφέρον, καθένας από τους επτά ασθενείς που επανήρθαν στο νοσοκομείο  για υποκαλιαιμία έγινε την ίδια  νύχτα», δήλωσε ο Δρ Black

Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι χειρουργοί θυρεοειδούς μέτριου όγκου επεμβάσεων που απαλλάσσουν τους ασθενείς την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το κάνουν με ασφάλεια και χωρίς ανεπιθύμητα συμβάντα ασφάλειας σε σχέση με την επανεισδοχή στο νοσοκομείο του ασθενούς.

ΠΗΓΕΣ

GENERAL SURGERY NEWS

OUTLIERS – MALCOM  GLADWELL

Διαδώστε ελεύθερα!!