Τι είναι οι αιμοροίδες;
Οι αιμορροίδες αποτελούν φυσιολογικό ανατομικό στοιχείο των τελευταίων 4 εκατοστών του ορθού και της περιοχής του πρωκτού και είναι ουσιαστικά αιμοφόρα αγγεία, μικρές φλέβες και αρτηρίες και διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα αγγείων, που ονομάζεται αιμορροιδικο πλέγμα και κατά τη διάρκεια της αφόδευσης δρούν σαν προστατευτικά μαξιλάρια στην περιοχή που βρίσκεται ο έσω σφιγκτήρας του ορθού, βοηθώντας αφενός στην εγκράτεια των κοπράνων και αφετέρου στην καλύτερη εξοδό τους κατά τη διαδικασία της αφόδευσης.
Το πρόβλημα ξεκινάει, όταν οι αιμορροίδες διογκώνονται και φουσκώσουν και οι ιστοί που τις περιβάλλουν χαλαρώνουν.
Όταν αυτό συμβεί τότε μιλάμε για πάθηση. Δηλαδή αιμορροιδοπάθεια.
Μερικές από τις αιτίες πρόκλησης αιμορροίδων είναι:
- Χρόνια Δυσκοιλιότητα η άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πίεση εσωτερικά στην κοιλιά (ενδοκοιλιακή πίεση) όπως η χειρωνακτική εργασία, υπερτροφία προστάτη, ορθοστασία, χρόνος βήχας.
- Βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες των αιμοροιδικών πλεγμάτων πχ. λόγω παρατεταμένου χρόνου αφόδευσης στην τουαλέτα
- Χρόνια άσκηση πίεσης στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας, απο ενδοπυελικούς όγκους ή στην εγκυμοσύνη
- Πυλαία υπέρταση π.χ. λόγω κίρρωσης του ήπατος.
Οι εσωτερικές αιμορροίδες διακρίνονται ανάλογα με το ΜΕΓΕΘΟΣ και του ΒΑΘΜΟ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ
σε 4 βαθμούς:
Πρώτου βαθμού
Οι αιμορροίδες είναι στη φυσιολογική τους θέση προβάλλουν κάτω απο το βλεννογόνο και ποτέ δεν προπίπτουν και σπάνια αιμορραγούν.
Δευτέρου βαθμού
Προπίπτουν απο τον πρωκτικό δακτύλιο κατά την αφόδευση, αλλά ανατάσσονται αυτόματα μετά απο αυτήν και μπορεί να αιμορραγούν ή όχι.
Τρίτου βαθμού
Προπίπτουν κατά την αφόδευση, δεν ανατάσσονται αυτόματα αλλά χρειάζονται βοήθεια. Συμπώματα αιμορραγία και οζίδια που μπορεί κάποιος να τα ψηλαφίσει.
Τετάρτου βάθμου
Μόνιμη πρόπτων των αιμορροιδων. Είναι θρομβωμένες. Δεν ανατάσσονται και υπάρχει και εντονος πόνος γύρω απο τον πρωκτό.
Διάγνωση για τις Αιμορροϊδες
Ο γιατρός θα πρέπει να εκτιμήσει την κατάσταση, αποκλείοντας την ύπαρξη άλλων παθήσεων, που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες, όπως ραγάδες, περιπρωκτικά συρίγγια και αποστήματα. Ιδιαίτερη προσοχή, μάλιστα, πρέπει να δίνεται στους ενήλικες άνω των 50 ετών, καθώς η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποκρύπτει καρκίνο του παχέος εντέρου (ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στον κόσμο).
Θεραπεία αιμορροίδων
Ηπια θεραπεία μόνο για τις αιμορροιδες 1ου βαθμού.
- Φυτικές Ινες
- Πίνετε πολύ νερό
- Χρήση τοπικών αλοιφών
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Ανάπαυση
- Καλή και σωστή διατροφή και οχι ορθοστασία.
ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ ΣΑΣ
Η αιμορραγία κατά την αφόδευση είναι το πιο συχνό σύμπτωμα των αιμορροΐδων. Αλλά η αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού και του πρωκτικού καρκίνου. Γι αυτό σε περίπτωση αιμορραγίας από τον πρωκτό πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Επίσης όταν έχετε πόνο ή φαγούρα ή μια επώδυνη ψηλαφητή μάζα στον πρωκτό. Εάν έχετε ραγδαία μεγάλης ποσότητας αιμορραγία από τον πρωκτό, ζαλάδα και εξάντληση τότε πρέπει να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια.
Αν τα συμπτώματα δεν είναι βαριάς μορφής τότε μπορεί να γίνει χρήση μικρών χειρουργικών επεμβάσεων για την αντιμετώπιση ήπιων βαθμών αιμοροιδοπάθειας και ριζική χειρουργική αντιμετώπιση αιμορροίδων απο χειρουργό για αιμορροίδες εκεί που η κατάσταση είναι σοβαρή.
Θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων
Εάν δεν υπάρχει έντονος πόνος, τότε αρχικά εφαρμόζεται συντηρητική αντιμετώπιση με συχνές πλύσεις με χλιαρό νερό, με παυσίπονες αλοιφές και φάρμακα που μαλακώνουν τα κόπρανα. Όταν όμως ο ασθενής παρουσιάζεται με πολύ έντονο πόνο τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική εκτομή του αιμορροιδικού ιστού ( αιμορροιδεκτομή ) , είτε υπό τοπική, είτε υπό γενική αναισθησία.
Μια πλειάδα επεμβατικών τεχνικών έχουν εφαρμοστεί και έχουν προσφέρει βοήθεια στη χειρουργική επίλυση του προβλήματος της αιμορροϊδοπάθειας. Η σκληροθεραπεία, οι ελαστικοί δακτύλιοι (τεχνική Baron), η φωτοπηξία, η «ανοικτή» αιμορροϊδεκτομή (τεχνική Milligan- Morgan) της Βρεττανικής σχολής, η «κλειστή» τεχνική (Ferguson) της Αμερικάνικής σχολής, η χρήση συρραπτικού μηχανήματος (τεχνική Longo) είναι ονομαστικά κάποιες από αυτές.
Θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων
Στο παρελθόν μια πλειάδα επεμβατικών τεχνικών έχουν εφαρμοστεί και έχουν προσφέρει βοήθεια στη χειρουργική επίλυση του προβλήματος της αιμορροϊδοπάθειας. Η σκληροθεραπεία, οι ελαστικοί δακτύλιοι (τεχνική Baron), η φωτοπηξία, η «ανοικτή» αιμορροϊδεκτομή (τεχνική Milligan- Morgan) της Βρετανικής σχολής, η «κλειστή» τεχνική (Ferguson) της Αμερικάνικής σχολής, η χρήση συρραπτικού μηχανήματος (τεχνική Longo) είναι ονομαστικά κάποιες από αυτές.
Σήμερα όμως υπάρχουν Πρωτοποριακές Ανώδυνες Μέθοδοι Θεραπείας Αιμορροϊδων
- Αιμορροιδεκτομή με laser, που με τη χρήση του καίγονται επιφανειακά οι αιμορροϊδικοί όζοι και έτσι μετά συρρικνώνονται.
- Αιμορροιδοπηξία με χρήση υπερήχων. Επαναστατική μέθοδος. Με τη βοήθεια υπερήχων και ειδικού πρωκτοσκοπίου απολινώνονται με απορροφήσιμα ράμματα οι αιμορροϊδικές αρτηρίες κυκλοτερώς, χωρίς να κόβεται ο αιμορροϊδικός ιστός – και έτσι είναι ανώδυνη, αναίμακτη και με σχεδόν καθόλου επιπλοκές.
Την τελευταία δεκαετία η Αιμορροιδοπηξία με υπερήχους, κερδίζει συνεχώς έδαφος ανάμεσα σε άλλες, ως η πιο αποτελεσματική και καλύτερη θεραπεία αιμορροίδων σε έμπειρα χέρια και άριστους γνώστες της τεχνικής.
Το 2017 ήρθε και στην Ελλάδα το νέο επαναστατικό σύστημα υπερήχων Angiodin-Procto,το οποίο διαθέτει βελτιωμένο πρωκτοσκόπιο σε φωτισμό και διάμετρο, καθώς και υπέρηχο ο οποίος εντοπίζει με ακρίβεια την αιμορροιδική αρτηρία. Έτσι η μέθοδος της αιμορροιδοπηξίας με υπερήχους γίνεται ακόμα πιο αποτελεσματική και ασφαλής για τους ασθενείς.
